Publié : 10 février 2011
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La rougeole

ROUGEOLE

* 1re cause de mortalité infantile en Afrique
*Cause : Para myxovirus (virus à ARN)
*Diagnostic clinique :
- contage : 10-15j avant l’éruption
- invasion : hyperthermie à 39-40°C
catarrhe oculo-nasal pré-éruptif
toux sèche
signe de Köplick : petits points blancsentourés d’un halo inflammatoire en regard des premières molaires supérieures
- éruption cutanée : exanthème maculo-papuleux disparaissant à la vitropression, avec des intervalles de peau saine. Débute derrière les oreilles, puis descendante en une seule poussée.
*Examens complémentaires inutiles sauf dans les formes compliquées.
*Complications :
-Surinfection de l’arbre respiratoire : otite, laryngite, surinfection bronchique et/ou pulmonaire.
-Neurologiques :
§ Précoce : encéphalite aiguë post-infectieuse, qui entraîne des troubles de conscience, des déficits neurologiques et des convulsions.
30% de séquelles, 30% de mortalité
§ Tardives : pan encéphalite sclérosante subaiguë, plusieurs années après l’infection qui entraine des troubles du
comportement, un retard scolaire, des myoclonies.
séquelles et mortalité très élevées.
- Purpura thrombopénique
- Kératite
*Traitement :
Symptomatique : repos, antipyrétiques ; antibiotiques si surinfection.
*Prévention :
- Vaccination non obligatoire par vaccin vivant atténué à partir de 1 an avec rappel avant 2 ans. (contre-indiquée en cas de grossesse ou d’immunodépression)
- Eviction scolaire 10 j après le début de la fièvre. L’isolement n’est plus utile si le diagnostic est fait à la période éruptive car le patient n’est plus contagieux.